Ley Corta de Isapres en Chile: cómo saber si me devolverán dinero y cobros
La normativa fue aprobada recientemente en el Congreso. En el aspecto más esperado por los afiliados, establece un período preciso de devolución de los fondos.
Finalmente, y luego de múltiples discusiones, la Cámara de Diputados despachó el proyecto de Ley Corta de Isapres. Esto ocurrió el lunes recién pasado y fue con 122 votos a favor, 14 en contra y 10 abstenciones.
La iniciativa ya contaba con la aprobación en el Senado. Entonces, el nuevo cuerpo legal quedó en condiciones de ser promulgado como Ley de la República por el Presidente Gabriel Boric.
La Ley
Los principales puntos de la normativa son:
- Entran en vigencia los fallos de la Corte Suprema: se suspenden cobros en exceso y comienza a regir la tabla única de factores, lo que debe ocurrir simultáneamente con el ajuste de los planes vigentes al 7%. El máximo de reajuste de planes será de 10%, lo que tendrá que justificarse.
- Modalidades de pago: excedentes, bonos de deuda o el “pronto pago”, que consiste en un pago en efectivo del total adeudado al usuario, quien deberá estar de acuerdo con el método, pues no podrá ser impuesto por la Isapre.
- El cálculo de las devoluciones no debe considerar los montos ya restituidos mediante el régimen de excedentes.
- Se extiende el criterio usado el 2024 para definir el Índice de Costos de la Salud (ICSA) a los años 2025, 2026 y 2027 o hasta que exista una nueva ley, lo que ocurra primero.
- Inicia la modalidad de cobertura complementaria para Fonasa, lo que le permite trabajar con seguros privados a través de licitaciones. Usuarios podrán ir como de costumbre a un prestador privado, pero con una mejor protección financiera.
Devolución de dinero
Uno de los aspectos importantes de la nueva ley tiene que ver con la devolución de los cobros en exceso realizados por las entidades de salud. La nueva normativa contempla los afiliados afectados serán contactados por las mismas Isapres. Estas les informarán el monto de devolución correspondiente.
El plazo para que las entidades de salud repongan el dinero a las personas varía según la edad de los afiliados. Entre 18 y 64 años, recibirán el dinero en un periodo de 13 años. Desde 65 a 79, lo harán en un plazo de 60 meses. Finalmente, los mayores de 80 obtendrán sus recursos en 24 meses.