Plan AUGE: ¿qué prestaciones no están incluidas y por qué?
El programa estatal va en ayuda de la población ante una emergencia de salud y abarca la cobertura de 87 enfermedades. Revisa acá qué patologías están excluidas.
El AUGE es la sigla para identificar el Plan de Acceso Universal a Garantías Explícitas. Esta iniciativa abarca 87 enfermedades a través de la cobertura de Fonasa e Isapres, pero existen algunas patologías que no son parte del programa de atención de salud.
Prestaciones excluidas
Fue la Superintendencia de Salud la que reveló las prestaciones que no están incluidas en el AUGE.
- Aquellas prestaciones cubiertas por el Plan AUGE; las exclusiones de cobertura del contrato (preexistencias, prestaciones no aranceladas); las hospitalizaciones y tratamientos de patologías psiquiátricas, adicciones a drogas o alcoholismo; las cirugías y hospitalización fuera de la red o en el extranjero; las patologías derivadas de complicaciones y secuelas de los tratamientos cosméticos o con fines de embellecimiento; los tratamientos de infertilidad o esterilidad; los tratamientos odontológicos; la atención y hospitalización domiciliaria en todas sus formas, salvo calificadas excepciones; las prestaciones homologadas (entendiendo por homologación el reemplazo de prestaciones por otras no codificadas en el arancel del contrato de salud); los tratamientos quirúrgicos de la obesidad mórbida, sus complicaciones y secuelas, salvo calificadas excepciones, como cualquier otro tratamiento posterior a un tratamiento de obesidad, tanto quirúrgico como no quirúrgico, que tenga el carácter de cosmético, tales como abdominoplastía u otra corrección derivada de la baja de peso.
En tanto, la Red de Protección Social del Gobierno, que depende del Ministerio de Desarrollo Social y Familia, define también otras instancias de situaciones exentas del Auge:
- Ningún problema de salud que no esté incorporado al AUGE, establecido por el Ministerio de Salud.
- A personas con un problema de salud del AUGE que no cumplen con los criterios de acceso definidos, por ejemplo: la edad.
- A personas aseguradas de instituciones de seguridad social de las Fuerzas Armadas y Carabineros, tales como: Dipreca o Capredena.